各參保單位、參保人員:

黃石市(市本級)基本醫療保險2021年上半年慢性病申報工作將于 3月 1日正式啟動，具體申報時間:2021年3月 1日-3月31?日工作日內(逾期不予受理)。

特此通告。

黃石市醫療保障服務中心

2021年2月21日

附件

黃石市基本醫療保險門診特殊慢性病申報服務工作相關規定

一、職工、居民醫療保險門診特殊慢性病病種申報范圍如下:

(一)職工基本醫療保險:高血壓、糖尿病、冠心病、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力、血友病、重癥肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術后抗排異。

(二)城鄉居民基本醫療保險:系統性紅斑狼瘡、重癥肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風濕性關節炎、系統性硬化癥、腦血管意外后遺癥(腦出血、腦梗塞)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、高血壓、支氣管哮喘(慢性持續期)、慢性阻塞性肺疾病、痛風、耐多藥結核、腎病綜合征、糖尿病、冠心病、強直性脊柱炎、特發性血小板減少性紫癜、風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、重癥肌無力、支氣管擴張、慢性骨髓炎、慢性腎衰竭(腎功能失代償期)、兒童腦癱康復治療(0-6歲)、兒童苯丙酮尿癥、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術后抗排異、血友病、再生障礙性貧血。

二、職工和居民參保人員患有以上慢性疾病的，可按照以下流程就近進行申報:

(一)申報資料:

1、填寫《黃石市醫療保險門診慢性病評審鑒定表》和《黃石市醫療保險門診慢性病報名回執及注意事項》(可在黃石市醫療保障局網站http://ybj.huangshi.gov.cn下載表格);

2、本人職工(或居民)社會保障卡或身份證復印件(2份);

3、申報慢性病病種的相關門診和住院病歷等資料復印件。

(二)申報流程

1、個人申報:參保人員到我市慢性病申報受理點就近申報。個人在申報過程中，受理窗口工作人對其申報資料復印件進行初審，符合申報條件的可直接受理申報資料并出具門診慢性病報名回執。

2、參保單位申報:單位參保人員向所在單位遞交申報資料，參保單位須對其單位參保人員的申報資料進行初審，符合條件的，參保單位在指定的申報時間內向我市慢性病申報受理窗口遞交單位申報表和相關申報資料的復印件。申報單位另需提供紙質版申報表格(3份)及電子版表格，單位申報表可在QQ群(醫保工作交流群，qq號254883973)共享內下載，按申報要求提供相關資料。

三、申報地點

參保個人或參保單位可就近到以下申報受理點予以申報:

(一)市民之家醫療保障服務中心服務大廳慢性病窗口，咨詢電話 6538762。

(二)黃石港區申報經辦點地址及咨詢電話

1、黃石港社區衛生服務中心(黃石大道31號)，咨詢電話6526395;?

2、沈家營社區衛生服務中心(桂花路9號大垅小區26-3號)，咨詢電話6579863;
? ? ? 3、勝陽港社區衛生服務中心(勞動路65號)，咨詢電話6238732;
? ? ? 4、花湖社區衛生服務中心(花湖路34號)，咨詢電話6522606;
? ? ? 5、紅旗橋社區衛生服務中心(黃石大道874號)，咨詢電話6287729;
? ? ? 6、黃石港區政務服務中心醫保窗口(華新路17號)，咨詢電話6289186

咨詢地址:黃石港區醫療保障局(華新路17號)，咨詢電話6289186。

(三)西塞山區申報經辦點地址及咨詢電話

1、西塞山區河口鎮衛生院 (西塞山區河口鎮河口街26號)， 咨詢電話3288173 陳??丹;

2、西塞山區黃思灣衛生服務中心 (西塞山區黃思灣東屏巷338號)，咨詢電話 6453195 嚴繼紅;
? ? ? 3、西塞山區八泉衛生服務中心 (西塞山區上窯新城A區2號)，咨詢電話 6222887 黃麗華;
? ? ?4、西塞山區澄月衛生服務中心 (西塞山區沿湖路657副1號)咨詢電話6222886 魏??瑩;
? ? ? 5、西塞山區醫療保障局 (西塞山區飛云街6號一樓 ),咨詢電話6488589 李仙幫、王??艷;

咨詢地址: 西塞山區醫療保障局( 西塞山區飛云街6號一樓),咨詢電話 6488589 李仙幫、王??艷。

(四)下陸區申報經辦點地址及咨詢電話

1、下陸區有色醫院(新下陸街228號)，聯系人:占禮志、梅國紅，醫保部咨詢電話:0714-5398731，0714-5391229;

2、下陸區五醫院孔雀苑社區康養中心(新下陸大道北村一路28號)，聯系人:張玲、陳紅，0714-5321568， ?咨詢電話:0714-5315050;

3、東方社區衛生服務中心(老下陸街24號)，聯系人:陳一凡，咨詢電話5382555;

4、下陸區醫療保障局(老下陸街16號)，聯系人:吳達，5319959，咨詢地址:下陸區醫療保障局(下陸區老下陸街16號)，咨詢電話:5319959。

(五)開發區·鐵山區申報經辦點地址及咨詢電話

1、鹿獐山社區衛生服務中心五樓醫保辦，聯系人:陸寶玉，聯系電話:3268001;

2、汪仁中心衛生院住院樓一樓醫保辦，聯系人:呂偉勝，聯系電話:8660957;

3、太子中心衛生院門診一樓收費室，聯系人:黃水梅，聯系電話:13971767227;

4、黃石市黃金山工業新區金山大道189號-磁湖高新大樓一樓西側政務服務中心A區醫保窗口，聯系人:徐四欒，聯系電話:07146392281;

咨詢地址:開發區·鐵山區醫療保障局(金山大道189號黃金山科技園磁湖高新大樓)咨詢電話:6390208。

四、溫馨提示

(一)參保人員提供的慢性病資料須為復印件，所提交的資料概不退還，不提供再次復印。

(二)參保人員按居住地就近申報。請個人和單位申報合理安排申報時間，錯峰就近申報。

(三)所提交的資料必須真實有效，一經發現有弄虛作假行為，按相關文件規定，取消申報門診慢性病的資格，且五年內不得再次申報相關病種門診特殊慢性病待遇。

(四)各慢性病申報經辦點應向門診特殊慢性病申報人員告知我市門診特殊慢性病相關政策、流程和注意事項，不得代替參保人員選定門診特殊慢性病定點醫療機構，應由參保人員自主選擇門診特殊慢性病定點醫療機構。